Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas arba sudirginimas. Šis pavadinimas nepasako priežasties: aftos, virusinė infekcija, pienligė ir įsikandimo žaizdelė nėra ta pati būklė, todėl joms netinka vienodas gydymas. Pirmiausia svarbu įvertinti, ar žmogus gali gerti, ar karščiuoja ir kiek laiko laikosi pakitimas. Stomatito apibrėžimą pateikia JAV Nacionalinis vėžio institutas.
Daugelis įprastų burnos opelių užgyja per vieną ar dvi savaites. Kol gyja, padeda švelni priežiūra ir mažesnis dirginimas. Jeigu žaizdelė laikosi ilgiau kaip dvi savaites, užsirašykite odontologo ar šeimos gydytojo apžiūrai. Kai sunku gerti, ryti arba blogėja bendra savijauta, kreipkitės anksčiau. Įprastą gijimą aprašo NHS, o dviejų savaičių kreipimosi ribą nurodo MedlinePlus.
Kas gali sukelti žaizdeles ir burnos gleivinės uždegimą?
Aftos: skausmingos, bet neužkrečiamos opelės
Aftos dažniausiai atsiranda vidinėje lūpų ar skruostų pusėje, taip pat ant liežuvio. Jos gali skaudėti valgant ar kalbant. Aftinis stomatitas nėra pūslelinė, ir aftos neužkrečiamos. Tiksli jų priežastis dažnai nežinoma; epizodai gali būti susiję su vietiniu sužalojimu, stresu ar tam tikrų maistinių medžiagų trūkumu. Vien opelė tokio trūkumo neįrodo. Šiuos skirtumus paaiškina JAV Nacionalinis odontologijos ir kraniofacialinių tyrimų institutas (NIDCR).
Trauma: įsikandimas, nudegimas ar nuolatinis trynimas
Gleivinę gali pažeisti aštrus danties ar plombos kraštas, netinkantis protezas, įsikandimas arba karštas maistas. Jei žaizdelė vis atsiranda toje pačioje vietoje, odontologas gali patikrinti, ar ją kas nors nuolat dirgina. Vien skalavimas nepašalina tokios mechaninės priežasties. Apie šiuos dirgiklius rašo MedlinePlus.
Herpinis stomatitas: viruso sukelta infekcija
Herpinį stomatitą sukelia paprastosios pūslelinės virusas (HSV). Vaikams gali atsirasti skausmingų pūslelių ir opelių burnoje, parausti dantenos, pakilti temperatūra. Dėl skausmo vaikas kartais atsisako gerti. Herpinis stomatitas gali būti painiojamas su kitomis infekcijomis ar aftomis, todėl diagnozė nustatoma apžiūrint ir įvertinus bendrą būklę. Tai aptariama Karališkosios Melburno vaikų ligoninės klinikinėse gairėse.
Grybelinis uždegimas: burnos pienligė
Burnos gleivinę gali paveikti ir Candida grybelio sukelta pienligė. Galimi paraudimas, baltos apnašos ir skausmas; ji pasitaiko kūdikiams bei suaugusiesiems. Vien balta danga diagnozės nepatvirtina. Pienligės požymius, rizikos aplinkybes ir gydymo principus aptariame atskirame straipsnyje apie burnos pienligę. Šį atskyrimą pagrindžia NHS informacija.
Ar stomatitas užkrečiamas?
Tai priklauso nuo priežasties. Aftos ir įsikandimo sukeltos žaizdelės neužkrečiamos, o HSV infekcija gali plisti kitiems žmonėms. Esant herpinio stomatito simptomams, venkite bučinių, nesidalykite puodeliais ir valgymo įrankiais, dažnai plaukite rankas. Vien iš žodžio „stomatitas“ negalima spręsti, ar būklė užkrečiama. Aftų neužkrečiamumą nurodo NIDCR, o HSV plitimą ir atsargumo priemones aprašo MedlinePlus.
Kaip palengvinti skausmą ir nuo ko priklauso gydymas?
- Valykite dantis minkštu šepetėliu ir netrinkite skaudžios vietos.
- Rinkitės minkštesnį maistą bei vėsius gėrimus. Venkite to, kas dirgina: labai karšto, rūgštaus, aštraus, sūraus ar kieto maisto.
- Dėl skausmą lengvinančios priemonės pasitarkite su vaistininku ar gydytoju. Pasakykite paciento amžių, vartojamus vaistus ir kitas ligas.
Ši priežiūra gali palengvinti savijautą, tačiau nepakeičia priežasties nustatymo. Stomatito gydymas parenkamas pagal ją: kartais reikia pašalinti dirginantį kraštą, kartais skiriamas konkrečiai ligai tinkamas vaistas. Savarankiškai rinktis antibiotikų ar vienu geliu gydyti kiekvieną naują opelę nereikėtų. Savijautą lengvinančias priemones ir gydytojo parenkamą gydymą aprašo NHS. Jei kartu nuolat džiūsta burna, skaitykite kaip prižiūrėti sausą burną ir apsaugoti dantis.
Stomatitas vaikui: kada pagalbos reikia greičiau?
Jei vaikas dėl burnos skausmo atsisako gerti arba išgeria labai mažai, kreipkitės į gydytoją nedelsdami. Tai ypač svarbu, jei kartu karščiuoja. Siūlykite skysčius dažnai, mažais kiekiais, bet nelaukite, kol žaizdelės užgis. Nepakankamas skysčių kiekis yra viena svarbiausių herpinio stomatito komplikacijų priežasčių, kaip nurodo Melburno vaikų ligoninės gairės.
Retesnis šlapinimasis ar mažiau šlapių sauskelnių, sausa burna, ašarų stoka ir neįprastas vangumas gali rodyti dehidrataciją. Tokiam vaikui reikia skubaus medicininio įvertinimo. Jei vaiką sunku pažadinti arba sutrinka kvėpavimas, skambinkite 112. Pavojaus požymius aprašo NHS, o pagalbos numerį Lietuvoje ir grėsmės gyvybei kriterijus pateikia Bendrasis pagalbos centras. Suaugusiesiems skirtas burnos preparatas nebūtinai tinka vaikui.
Stomatitas suaugusiajam: kada registruotis apžiūrai?
Jei įtariate danties, plombos ar protezo sukeltą dirginimą, pradėkite nuo odontologo. Šeimos gydytojo vertinimas svarbus, jei kartu karščiuojate, išberia, nusilpęs imunitetas ar žaizdelės atsirado pradėjus vartoti naują vaistą. Vaisto savavališkai nenutraukite, apie pakitimą praneškite jį paskyrusiam gydytojui. Sunkumas ryti taip pat yra priežastis kreiptis anksčiau. Šias kreipimosi aplinkybes išskiria MedlinePlus.
Jei žaizdelė išlieka ilgiau kaip dvi savaites, registruokitės apžiūrai, net jei ji neskauda. Tai savaime nereiškia piktybinės ligos, tačiau užsitęsusio pakitimo nereikėtų vis vadinti įprastu stomatitu be ištyrimo. Apie negyjančius pakitimus plačiau rašome straipsnyje „Burnos vėžio požymiai“. Dviejų savaičių ribą nurodo MedlinePlus; NHS rekomenduoja būtinai tikrinti ilgiau kaip tris savaites išliekančią opą.
Kodėl žaizdelės burnoje kartojasi?
Pasikartojančios aftos nebūtinai reiškia infekciją ar vitaminų trūkumą. Jei epizodai dažni, stipriai skauda arba trukdo valgyti ir gerti, aptarkite juos su gydytoju. Kartais reikia patikrinti galimą maistinių medžiagų trūkumą ar kitą ligą, tačiau tyrimai parenkami pagal simptomus, o ne vien opelės išvaizdą. Tai pabrėžia NIDCR.
Prieš vizitą pasižymėkite, kada žaizdelė atsirado, kiek trunka kiekvienas epizodas, ar vis kartojasi toje pačioje vietoje ir kokius vaistus vartojate. Pasakykite apie karščiavimą, bėrimus ar žaizdeles kitose kūno vietose. Dėl burnos pakitimo įvertinimo galite registruotis odontologo konsultacijai, o registracijos būdus rasite kontaktų puslapyje.
Šaltiniai
- NCI: stomatito apibrėžimas.
- NHS: burnos opelės, peržiūrėta 2024-03-11.
- NIDCR: aftų ir pūslelinės skirtumai, peržiūrėta 2026 m. rugpjūtį.
- The Royal Children's Hospital Melbourne: HSV gingivostomatito klinikinės gairės, atnaujinta 2025 m. lapkritį.
- NHS: burnos pienligė, peržiūrėta 2026-10-09.
- MedlinePlus: burnos žaizdelės, peržiūrėta 2025-07-28; herpinis stomatitas, peržiūrėta 2025-07-01.
- NHS: dehidratacija, peržiūrėta 2026-05-01.
- Bendrasis pagalbos centras: kada skambinti 112 dėl medicininės pagalbos.