Sinuso pakėlimas Klaipėdoje
Atvira (lateralinė) sinuso pakėlimo operacija viršutinio žandikaulio kaului priauginti prieš implantaciją. Skirta pacientams, kuriems šoninėje viršutinio žandikaulio dalyje liko per mažai kaulo implantams.
Kas yra sinuso pakėlimas?
Sinuso pakėlimas yra chirurginė operacija, kurios metu viršutinio žandikaulio užpakalinėje dalyje (virš premoliarų ir molarų šaknų) priauginama kaulinio audinio, kad galėtų būti sustatomi implantai. Tai būtina, kai natūralaus kaulo aukštis yra per mažas, paprastai mažiau nei 5-7 mm.
Operacijos metu žandikaulio šoninėje sienelėje suformuojamas mažas kaulinio audinio langelis, atsargiai pakeliama plonytė Schneiderio (sinuso) membrana ir į susidariusią ertmę įdedama kaulo augmentavimo medžiaga (dažniausiai sertifikuota Bio-Oss arba lygiavertė ksenogeninė medžiaga, padengta kolagenine Bio-Gide membrana). Per 4-6 mėnesius medžiaga integruojasi į savo kaulą.
Miško klinikoje atviras (lateralinis) sinuso pakėlimas yra mūsų pasirinkimas, kai kaulo trūksta daug. Atvejais, kai trūksta tik kelių milimetrų, gali pakakti uždaros (osteotominės) technikos, atliekamos kartu su implantacija. Operaciją atlieka veido ir žandikaulių chirurgas Donatas Kubilius, prieš ją būtinai darome 3D KKT.
Kada reikalinga?
- Ilgai neturėta viršutinių šoninių dantų: kaulas susitraukė per laiką.
- 3D KKT rodo per mažą kaulo aukštį: mažiau nei 5-7 mm implantui sustatyti.
- Anatomiškai didelis sinusas: jis yra įsispaudęs į žandikaulį.
- Planuojama implantacija šoninėje viršutinio žandikaulio dalyje: ten, kur premoliarai ar molariai.
- Po sudėtingo dantų šalinimo: liko per mažai kaulo papildomam atstatymui.
- Po nesėkmingos implantacijos: kai pirmasis implantas neprigijo dėl kaulo trūkumo.
- Norint išvengti per trumpų implantų: kurie gali prarasti stabilumą ilguoju laikotarpiu.
Procedūros etapai
- 1
Konsultacija ir 3D KKT
Tomograma parodo tikslų kaulo aukštį, sinuso anatomiją, nervų eigą.
- 2
Plano sudarymas
Sutariame, ar implantai bus statomi tos pačios operacijos metu, ar po 4-6 mėn.
- 3
Paruošiamieji vaistai
Prireikus profilaktiniai antibiotikai, esant nerimui, raminamieji.
- 4
Vietinė nejautra
Sterili darbo aplinka, nuskausminamas operuojamas plotas.
- 5
Lateralinis priėjimas
Suformuojamas mažas kaulinis langelis žandikaulio šoninėje sienelėje.
- 6
Schneiderio membranos atskyrimas
Plona sinuso membrana atsargiai pakeliama specialiais instrumentais, naudojamos lupos arba mikroskopas.
- 7
Kaulo medžiagos įdėjimas
Į susidariusią ertmę įdedama Bio-Oss (ar lygiavertė) kaulo augmentavimo medžiaga.
- 8
Membrana ir siūlės
Darbo laukas dengiamas kolagenine Bio-Gide membrana, susiūnama tirpstančiais siūlais.
Sinuso pakėlimo technikų palyginimas
| Savybė | Atvira (lateralinė) | Uždara (osteotominė) |
|---|---|---|
| Kada taikoma | Kaulo trūksta daug, lieka < 5 mm | Kaulo trūksta nedaug, lieka 6-8 mm |
| Invaziškumas | Aukštesnis: dantenos pjūvis, kaulinis langelis šone | Žemesnis: priėjimas per planuojamo implanto vietą |
| Atliekama su implantacija | Dažniausiai etapais: pirma sinuso pakėlimas, po 4-6 mėn. implantai | Vienoje operacijoje kartu su implantu |
| Gijimo trukmė | Tinimas 5-7 d., kaulo brendimas 4-6 mėn. | Tinimas 2-3 d., kaulo brendimas 3-4 mėn. |
| Mūsų pasirinkimas | Kai trūksta daug kaulo, prioritetinė technika tvariam rezultatui | Tinka tik smulkiems atvejams; mes renkamės atvirą, kai abejojame |
Sinuso pakėlimas kaina
- Atvira sinuso pakėlimo operacijasu Bio-Oss medžiaga ir Bio-Gide membrana500 €
- Osstem implantasatskirai550 €
- Straumann Roxolid SLA implantasatskirai650 €
- Cirkonio keramikos vainikėlis ant implanto (Osstem)500 €
- Cirkonio keramikos vainikėlis ant implanto (Straumann)550 €
Pilną kainoraštį rasite čia. Konkrečią kainą patvirtinsime po apžiūros.
Priežiūra po sinuso pakėlimo operacijos
Pirmas paras po sinuso pakėlimo svarbu apsaugoti operuojamą sritį ir leisti susiformuoti kraujo krešuliui. Tinimas didžiausias 2-3 dieną, palaipsniui mažėja per savaitę. Skausmas paprastai švelnus, malšinamas standartiniais vaistais.
- 2 savaites venkite: čiaudėti užspaudus nosį (čiaudėkite atvira burna), pūsti į vamzdelį, nerti po vandeniu, skristi lėktuvu.
- Nesismarkiai pūskite nosies, nesijuokite ant operuotos pusės.
- Per pirmą savaitę maitinkitės minkštu maistu, nekramtykite operuotoje pusėje.
- Naudokite šaltą kompresą iš išorės pirmas valandas tinimui mažinti.
- Antibiotikus, jei paskirti, vartokite visą kursą.
- Sportą atidėkite 2 savaitėms.
- Rūkymas blogina pooperacinį gijimą; bent 2 savaites rūkyti negalima.
Kontrolinis vizitas po 7-10 dienų: išimam siūlus (jei netirpstantys), patikrinam gijimą. Po 4-6 mėnesių, kai kaulas subręsta, atliekame kontrolinę 3D nuotrauką ir, jei kaulo pakankamai, statome implantus.
Po implantų prigijimo dar 3-6 mėnesius laukiame iki vainikėlių. Visas kainas matote kainoraštyje.
Kodėl rinktis Miško odontologijos kliniką sinuso pakėlimui
- Veido ir žandikaulių chirurgas Donatas Kubilius: sinuso pakėlimo operacijas atlieka chirurgas, kuriam tai kasdienis darbas, ne odontologas mėgėjas.
- Privaloma 3D KKT: be kompiuterinės tomogramos sinuso pakėlimo neplanuojame; tai nėra opcija, o standartas.
- Bio-Oss ir Bio-Gide: Geistlich gamintojo medžiagos, ES kliniškai patikrintos, su ilgalaikiais tyrimais.
- Lupos ir mikroskopas: Schneiderio membrana yra plona kaip popierius, padidinimas mažina perforacijos riziką.
- Ne greitoji, o klasikinė schema: po operacijos laukiame 4-6 mėn. kaulo brendimo, ir tik tada implantai. Patikimiau ilguoju laikotarpiu.
Gydytojas Lauras Smilgevičius apie sinuso pakėlimą:
„Pirmiausia pacientui norisi paaiškinti, kas apskritai vyksta. Viršutinio žandikaulio užpakalinėje dalyje, virš šaknų, yra oro ertmė: žandikaulinis sinusas. Kai dantys išvedami ir kaulas ilgą laiką nebuvo apkraunamas, jis nyksta. Norint sustatyti implantą, reikia, kad kaulo būtų bent 8-10 milimetrų aukščio. Kartais lieka tik 2-3 milimetrai. Tada būtinas sinuso pakėlimas.
Operacija yra detalus darbas. Žandikaulio šone suformuojame mažą kaulo langelį, atskiriame sinuso vidinę membraną (ji plona kaip popierius, todėl lupos ar mikroskopas čia labai padeda) ir į susidariusią ertmę įvedame kaulo augmentavimo medžiagą. Po kelių mėnesių ten jau būna tikras kaulas, ant kurio galima statyti implantą.
Prieš operaciją būtinai atliekame 3D kompiuterinę tomogramą: be jos planuoti tokią procedūrą negalima. Po operacijos laukiame 4-6 mėnesius, kol kaulas subręsta, ir tada statome implantus. Ne greitas kelias, bet tvarus rezultatas.“
Sinuso pakėlimas: klausimai ir atsakymai
Kiek kainuoja sinuso pakėlimo operacija?
Ar sinuso pakėlimas skausmingas?
Kiek laiko trunka pati operacija?
Kada galima sustatyti implantus po sinuso pakėlimo?
Kokia kaulo medžiaga naudojama?
Kokios komplikacijos galimos ir kaip jų išvengiate?
Kokie apribojimai pirmas savaites po operacijos?
Ar galiu rūkyti po sinuso pakėlimo?
Kuo skiriasi atvira ir uždara sinuso pakėlimo technika?
Ar galima atlikti sinuso pakėlimą abiejose pusėse vienu metu?
Ar po operacijos pasikeis veido forma?
Kas atlieka operaciją Miško klinikoje?
Susijusios paslaugos
Aptarkime Jūsų implantacijos planą
Kviečiame susisiekti, atsakysime į visus Jums rūpimus klausimus ir padėsime rasti geriausią sprendimą.
Užsakyti paslaugą