+370 6333 7870
Lietuvių

Taip, lengvas skausmas po kanalų gydymo pirmomis dienomis yra dažnas ir dažniausiai normalus: dantis maudžia, būna jautrus kandant ar paspaudus, tačiau skausmas kasdien silpnėja ir per savaitę paprastai nurimsta. Neįprasta, jei skausmas ne silpnėja, o stiprėja, tinsta dantena ar skruostas, kyla temperatūra. Tokiu atveju nelaukite ir paskambinkite odontologui.

Toliau aprašome, kaip pojūčiai keičiasi diena po dienos, kodėl skauda kandant, kuo jautrumas skiriasi nuo paūmėjimo, kam reikalinga laikina plomba ir vainikėlis ir kada svarstomas pergydymas. Straipsnis skirtas bendram supratimui ir apžiūros nepakeičia.

Krūminio danties pjūvio mokomasis modelis su užpildytais šaknų kanalais ir kanalų gydymo instrumentai
Iliustracija. Po kanalų gydymo kurį laiką jautrūs būna audiniai aplink šaknies viršūnę, todėl dantis gali skaudėti kandant.

Kiek laiko trunka skausmas po kanalų gydymo?

Po kanalų valymo ir plombavimo stipriausiai paprastai skauda pirmą parą, o per 3–7 dienas jis gerokai atslūgsta.

Sisteminėje apžvalgoje, apibendrinusioje 72 tyrimus, skausmą prieš gydymą jautė vidutiniškai 81 proc. pacientų, praėjus parai po gydymo 40 proc., o po savaitės 11 proc. Amerikos endodontologų asociacija (AAE) nurodo, kad daugeliu atvejų simptomai palengvėja per 3–5 dienas.

  • Pirmos valandos. Kol veikia nejautra, nekramtykite, kad neįsikąstumėte lūpos ar skruosto.
  • 1–3 diena. Dantis maudžia, jautrus kandant, gali skaudėti ir žandikaulį nuo ilgo žiojimosi.
  • 3–7 diena. Skausmas kasdien silpnėja, kramtyti darosi lengviau.
  • Po savaitės. Daugumai nebeskauda, nors lengvas jautrumas sukandus gali užsilaikyti: NHS rašo, kad per porą savaičių turėtų pagerėti.

Svarbiausia yra kryptis: kasdien turėtų būti šiek tiek geriau. NHS skausmui malšinti mini paracetamolį ar ibuprofeną; vartokite juos pagal informacinį lapelį arba pasitarus su vaistininku.

Kodėl po kanalų gydymo skauda kandant?

Kandant skauda ne todėl, kad dantyje liko nervas, o todėl, kad sudirgę audiniai aplink šaknies viršūnę. Kita dažna priežastis yra per aukšta laikina ar nauja plomba.

Danties šaknį kaule laiko plonas raištis, kuriame daug nervų galūnėlių. Valant ir plombuojant kanalus šie audiniai sudirginami, todėl kurį laiką reaguoja į spaudimą, panašiai kaip sumušta vieta. Jei prieš gydymą prie šaknies jau buvo uždegimas (apikalinis periodontitas), gijimas gali užtrukti ilgiau; SDCEP gairėse pagrindiniu jo požymiu įvardijamas danties jautrumas paspaudus.

Jei sukandus gydytas dantis susiliečia pirmas, plomba gali būti per aukšta: tada kiekvienas sukandimas papildomai spaudžia sudirgusius audinius. AAE nelygų sąkandį įvardija kaip priežastį susisiekti su gydytoju; dažniausiai pakanka plombą pakoreguoti.

Normalus jautrumas ar paūmėjimas: kaip atskirti?

Paūmėjimas (angl. flare-up) yra stiprus skausmas ir (ar) tinimas, prasidedantis per kelias valandas ar dienas po vizito, dėl kurio tenka kreiptis anksčiau, nei numatytas kitas vizitas. Jis pasitaiko nedažnai, bet jam reikia odontologo pagalbos.

Vilniaus universiteto autorių apžvalgoje paaiškinama, kad paūmėjimą sukelia ūmus uždegimas aplink šaknies viršūnę, pavyzdžiui, kai į audinius patenka kanalų turinio ar bakterijų. Gydytojas įvertina dantį ir prireikus dar kartą išvalo kanalus ar išleidžia pūlius.

Antibiotikai nėra įprasta priemonė nuo tokio skausmo. Cochrane apžvalgoje nepakako įrodymų, kad jie mažintų danties nervo uždegimo (pulpito) skausmą, o SDCEP gairės, esant uždegimui prie šaknies viršūnės, jų skirti nerekomenduoja. Ar jų reikia plintant infekcijai, sprendžia gydytojas.

Dažniausiai normaluSkambinkite odontologui, jei
Skausmas stipriausias pirmą parą ir kasdien silpnėja.po 2–3 dienų skausmas ne silpnėja, o stiprėja ar pulsuoja.
Dantis jautrus kandant ar bakstelėjus.sukandus dantis susiliečia pirmas arba sukąsti neįmanoma.
Įprasti vaistai nuo skausmo padeda.vaistai nepadeda, skausmas trukdo miegoti.
Dantena aplink dantį kiek jautresnė.atsirado tinimas dantenoje ar skruoste, pūlinukas.
Po savaitės lieka tik lengvas jautrumas stipriau sukandus.skausmas trunka ilgiau nei savaitę arba grįžo po ramaus laikotarpio.
Bendra savijauta gera.pakilo temperatūra, jaučiatės prastai ar išgėrus vaistų atsirado bėrimas, niežulys.

Laikina plomba po kanalų gydymo: kodėl svarbu sugrįžti

Laikina plomba saugo išvalytus kanalus nuo seilių ir bakterijų, kol dantis bus užplombuotas galutinai. Ji skirta trumpam, todėl kito vizito atidėlioti nereikėtų.

Kai kanaluose yra infekcija, juos išvalius dažnai įdedama tarpinė vaistinė medžiaga, kalcio hidroksidas, o dantis 1–2 savaitėms laikinai užplombuojamas. Kaip vyksta visas dantų kanalų gydymas, aprašome paslaugos puslapyje. Cochrane apžvalga neparodė, kad gydymas per vieną ar per kelis vizitus būtų veiksmingesnis, todėl būdą parenka gydytojas.

Kol dantis užplombuotas laikinai, kramtykite kita puse ir venkite kieto, lipnaus maisto. Jei plomba iškrito, paskambinkite: atviri kanalai vėl užsiteršia. Kainoraštyje nurodyta, kad laikina plomba kainuoja 20 €, o gydymas kalcio hidroksidu 30 € už kanalą (terapinio gydymo kainos).

Ar dantį po kanalų gydymo reikia dengti vainikėliu?

Dažnai taip, ypač krūminius dantis ir tuos, kuriuose liko mažai savų audinių. Toks dantis būna netekęs daug audinių dėl ėduonies, plombų ir gydymo, todėl lengviau skyla.

Jei dantis po kanalų gydymo trupa ar nuo jo atskilo gabalėlis, nelaukite: įtrūkimas gali plisti link šaknies. AAE pataria, kol dantis galutinai neatkurtas, juo stipriai nekąsti, o vainikėlį planuoti netrukus po gydymo. Vis dėlto ne kiekvienam dančiui jo reikia: Cochrane apžvalgos duomenimis, tyrimų, lyginančių vainikėlius ir plombas, nepakanka, todėl sprendžiama pagal tai, kiek danties liko.

Nušlifuoto krūminio danties pjūvio mokomasis modelis ir šalia padėtas keraminis vainikėlis
Iliustracija. Kanalais gydytam dančiui, netekusiam daug audinių, vainikėlis padeda apsisaugoti nuo skilimo.

Medžiagas aprašome dantų vainikėlių puslapyje; kainoraštyje metalo keramikos vainikėlis kainuoja 350 €, cirkonio keramikos 400 €.

Skauda po kelių savaičių ar mėnesių: ar reikia kanalų pergydymo?

Jei dantis vėl ima skaudėti po ramaus laikotarpio, tinsta dantena ar atsiranda pūlinukas, reikia apžiūros ir rentgeno nuotraukos. Dažnai tai reiškia, kad kanaluose išliko ar atsinaujino infekcija, nors skausmo šaltinis gali būti ir kaimyninis dantis.

AAE išvardija dažniausias priežastis: nepasiektas siauras ar išlenktas kanalas, sudėtinga anatomija, nesandari plomba ar vainikėlis, naujas ėduonis, įtrūkimas. Kai priežastis kanaluose, svarstomas dantų kanalų pergydymas: senos medžiagos pašalinamos, kanalai išvalomi ir užplombuojami iš naujo. Kainoraštyje kanalo išvalymas pergydymo metu kainuoja nuo 140 €.

Pergydymas ne visada prasmingas, pavyzdžiui, kai šaknis skilusi; kaip sveriami abu keliai, aiškiname straipsnyje „Išsaugoti dantį ar šalinti“. Miško klinikoje kanalus dažniausiai gydo gydytoja odontologė Rasa Smilgevičienė, sudėtingais atvejais naudodama mikroskopą; pergydymą atlieka ir gydytojas odontologas Lauras Smilgevičius.

Kada skubiai kreiptis ir skambinti 112

Retais atvejais infekcija plinta į aplinkinius audinius. Remiantis NHS ir SDCEP informacija, skambinkite 112 arba vykite į ligoninės skubiosios pagalbos skyrių, jei:

  • sunku kvėpuoti, kalbėti ar ryti;
  • ištino ar skauda akį, staiga pablogėjo regėjimas;
  • tinimas burnoje didelis arba sparčiai plinta į kaklą ar po liežuviu;
  • labai sunku išsižioti;
  • pakilo aukšta temperatūra, krečia šaltis, jaučiatės labai blogai.

Kur kreiptis, kai klinika nedirba, aprašėme skubios odontologo pagalbos puslapyje.

Ką daryti, jei skausmas po kanalų gydymo nepraeina

Jei skausmas kasdien mažėja, užtenka kantrybės ir sugrįžimo numatytu laiku. Jei kelia nerimą bent vienas lentelės dešiniojo stulpelio požymis, paskambinkite.

  1. Kol dantis galutinai neatkurtas, kramtykite kita puse.
  2. Neatidėliokite kito vizito ir danties atkūrimo.
  3. Jei skauda po kelių savaičių ar mėnesių, užsiregistruokite apžiūrai; dentalinė rentgeno nuotrauka kainuoja 10 €.

Jei kanalus gydėtės pas mus, skambinkite +370 6333 7870; visi būdai susisiekti nurodyti kontaktų puslapyje.

Šaltiniai

Dažniausiai užduodami klausimai apie skausmą po kanalų gydymo

Kiek laiko normaliai skauda dantį po kanalų gydymo?

Dažniausiai kelias dienas. Stipriausiai paprastai jaučiama pirmą parą, o per 3–5 dienas skausmas gerokai sumažėja. Po savaitės skausmą dar jaučia maždaug kas dešimtas pacientas, dažniausiai silpną. Lengvas jautrumas stipriau sukandus gali užsilaikyti iki poros savaičių. Jei skausmas ne silpnėja, o stiprėja, paskambinkite jus gydžiusiam odontologui.

Kodėl skauda dantį, jei jame nebėra nervo?

Pašalinus pulpą, pats dantis karščio ir šalčio nebejaučia, tačiau raištis, laikantis šaknį kaule, ir audiniai prie šaknies viršūnės turi savų nervų galūnėlių. Todėl gydytas dantis reaguoja į kandimą, bakstelėjimą ar uždegimą aplink šaknį. Būtent jie ir maudžia pirmomis dienomis po gydymo.

Ar normalu, kad po kanalų gydymo tinsta dantena ar skruostas?

Nedidelis dantenos jautrumas aplink gydytą dantį pirmomis dienomis pasitaiko, tačiau matomas tinimas burnoje ar skruoste nėra įprastas gijimo požymis. Tai gali būti paūmėjimas ar pūlinys, todėl paskambinkite odontologui. Jei tinimas sparčiai didėja, plinta link akies ar kaklo, sunku ryti ar kvėpuoti, nedelsdami skambinkite 112.

Ką daryti, jei iškrito laikina plomba po kanalų gydymo?

Paskambinkite jus gydžiusiam odontologui ir paprašykite artimiausio laisvo laiko. Be laikinos plombos į išvalytus kanalus patenka seilės ir bakterijos, todėl gydymo rezultatas gali nukentėti. Kol sulauksite vizito, kramtykite kita puse ir angos patys neužpildykite. Plono paviršinio sluoksnio nusidėvėjimas yra normalus.

Kiek laiko galima vaikščioti su laikina plomba?

Tiek, kiek numatė gydytojas. Tarpinis etapas su kalcio hidroksidu dažniausiai trunka 1–2 savaites. Laikinos plombos medžiagos dyla ir ilgainiui praleidžia bakterijas, todėl ilgiau, nei sutarta, su ja vaikščioti nereikėtų. Jei vizitą tenka atidėti, paskambinkite į kliniką ir suderinkite naują laiką, kad kanalai ilgai neliktų prastai apsaugoti.

Ar po kanalų gydymo reikia gerti antibiotikus?

Dažniausiai ne. Skausmą po kanalų gydymo paprastai lemia audinių sudirgimas, kurį malšina vaistai nuo skausmo ir, prireikus, odontologo atliekamos procedūros. Antibiotikai skiriami tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, kai infekcija plinta ar yra bendrų jos požymių, kaip karščiavimas. Nevartokite likusių antibiotikų savo nuožiūra: ar jų reikia, sprendžia gydytojas.

Ką daryti, jei dantis po kanalų gydymo trupa?

Užsiregistruokite apžiūrai ir kol kas tuo dantimi nekąskite. Gydytas dantis dažnai būna netekęs daug savų audinių, todėl gali nuskilti jo sienelė ar atsirasti įtrūkimas. Laiku pastebėtą skilimą dažnai įmanoma sutvarkyti plomba ar vainikėliu, o įtrūkimui pasiekus šaknį dantį išsaugoti daug sunkiau.

Kodėl gydytas dantis suskausta po kelerių metų?

Dažniausiai todėl, kad kanaluose išliko ar atsinaujino infekcija: pro nesandarią plombą ar vainikėlį patenka bakterijos, atsiranda naujas ėduonis ar dantis įtrūksta. Kartais skausmo šaltinis būna kaimyninis dantis ar dantenos. Priežastį padeda nustatyti apžiūra ir rentgeno nuotrauka, o tada aptariama, ar tinka kanalų pergydymas, ar kitas sprendimas.